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重疾險(xiǎn)如何理賠?重疾險(xiǎn)理賠必看“三注意”

目前在市場(chǎng)上,各家保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)的種類有很多,我們可以根據(jù)保險(xiǎn)期間的不同,具體可分為定期型和終身型;又根據(jù)給付形式的不同,可以分為提前給付型和額外給付型;根據(jù)投保條件的不同,可以分為獨(dú)立主險(xiǎn)刑和附加特約型;根據(jù)保費(fèi)流向的不同,還可以分為消費(fèi)型和返還型。種類繁多,給了客戶更多的選擇,但是同樣給客戶帶來(lái)了不小的難題,什么是獨(dú)立主險(xiǎn)呢?這類重大疾病保險(xiǎn)包括死亡與重大疾病責(zé)任兩部分兩者相互獨(dú)立各自保額為單一保額。如果被保險(xiǎn)人罹患重大疾病,已經(jīng)確診。保險(xiǎn)公司就會(huì)給付重大疾病保險(xiǎn)金。如果未發(fā)生重大疾病,保險(xiǎn)公司只會(huì)賠付死亡保險(xiǎn)金。

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按比例行給付,這種類型的重大疾病保險(xiǎn)主要是針對(duì)起重大疾病的種類而設(shè)置的。對(duì)于常發(fā)生費(fèi)用花費(fèi)較大的重大疾病,給付比例相對(duì)較高,例如80%這種疾病的治療費(fèi)用一邊都比較昂貴,就像癌癥,治療癌癥的費(fèi)用平均可達(dá)8萬(wàn)至10萬(wàn)元以上,腦中風(fēng)的治療費(fèi)用可達(dá)10萬(wàn)以上。對(duì)于治愈率高獲得對(duì)生命威脅不是太大,費(fèi)用花費(fèi)較少的重疾給付相對(duì)較少一些,比如20%這類疾病包括心臟瓣膜置換術(shù)等重大疾病,例如投保人購(gòu)買了這類型的重大疾病保險(xiǎn)的話,如果罹患重大疾病,以10萬(wàn)保額為例的話,這一類賠付8萬(wàn)。如果罹患輕癥,則賠付2萬(wàn)。如果被保險(xiǎn)人非常健康,未發(fā)生任何疾病理賠,保險(xiǎn)公司會(huì)給付10萬(wàn)元的身故保險(xiǎn)金。那么重大疾病保險(xiǎn)理賠需要注意哪三點(diǎn)呢?

第一、需要醫(yī)院確診,重大疾病保險(xiǎn)賠付前提一定是確診,被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí),一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定醫(yī)院進(jìn)行求診,在求診過(guò)程當(dāng)中醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷,最后得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病,以及患有哪種重大疾病的結(jié)論。一般醫(yī)院確診都會(huì)有診斷確診證明書,而診斷證明書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

第二、一定要及時(shí)報(bào)案,當(dāng)被保險(xiǎn)人確診發(fā)生重大疾病后,需要核對(duì)把保單及時(shí)的向保險(xiǎn)公司客服或保險(xiǎn)代理人提前告知,報(bào)案處理。同時(shí)要核對(duì)保單看是所患病種是否符合=屬于保單中所載明的重大疾病險(xiǎn)種。一般情況下重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)范圍之內(nèi),在報(bào)案成功之后就可以啟動(dòng)理賠程序進(jìn)行理賠,如果自己不會(huì)理賠的情況下可以要求的保險(xiǎn)代理人進(jìn)行協(xié)助理賠。

第三、需要備齊理賠資料。在報(bào)案之后,保險(xiǎn)公司會(huì)給本人手機(jī)發(fā)送理賠所需資料清單。一般會(huì)包含以下材料:一是診斷證明書門診病歷、住院小結(jié)出院小結(jié)、在多個(gè)醫(yī)院就診的時(shí)候,需要同時(shí)提供各個(gè)醫(yī)院的診斷證明;二是住院費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)清單及醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);第三則是化驗(yàn)影像、病理心電圖等檢查報(bào)告、同時(shí)這些報(bào)告需要加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效簽章。

以上就是重大疾病理賠三注意當(dāng)中需要注意的事項(xiàng)。

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