申根國家專屬境外綜合旅行險—保險條款

附加旅行遺體送返及喪葬保險條款

總則

第一條

本附加險合同為各類旅行人身保險合同（以下簡稱“主險合同”）的附加合同。

本附加險合同與主險合同相抵觸之處，以本附加險合同為準。本附加險合同未約定事項，以主險合同為準。主險合同效力終止，本附加險合同效力亦同時終止；主險合同無效，本附加險合同亦無效。

凡涉及本附加險合同的約定，均應采用書面形式。

第二條

除另有約定外，本附加險合同遺體送返及喪葬保險金的受益人為主險合同規(guī)定的身故保險金受益人或被保險人的繼承人。

保險責任

第三條 在保險期間內(nèi)，被保險人在旅行期間遭受主險合同約定的意外傷害事故或罹患疾病并導致被保險人三十天內(nèi)身故的，根據(jù)被保險人的遺愿或其家屬的愿望，保險人通過救援服務機構（以下簡稱“救援機構”）將被保險人的遺體或骨灰按以下方式處理：

（一）將被保險人的遺體運至其日常居住地或日常工作地；

（二）將被保險人的遺體在其身故地火葬，并將骨灰盒運送至其日常居住地或日常工作地；

（三）將被保險人的遺體在其身故地就地安葬。

上述服務所需費用包括尸體防腐、保存、火化、運輸、喪葬及骨灰盒等材料和服務費用，經(jīng)保險人核實確認后直接支付給救援機構。

若被保險人未通過救援機構提供遺體送返及喪葬服務的，保險人將根據(jù)由救援機構在相同情況下提供或安排服務所需費用標準進行補償。

保險人承擔的給付保險金的責任以保險單上載明的本附加險合同項下的遺體送返及喪葬費用保險金額為限。若實際費用小于保險金額，則按照實際費用進行補償；若實際費用超過保險金額，超出部分的費用由身故保險金受益人或被保險人的繼承人負責支付。

責任免除

第四條

主險合同的所有責任免除條款均適用于本附加險合同，若主險合同的責任免除條款與本條款有相抵觸之處，則應以本條款為準。

被保險人因下列情形導致的遺體運送或喪葬費用，保險人不負給付保險金責任：

（一）因第三方提供服務而身故保險金受益人不需負責給付的遺體送返費用或任何已包含在旅行收費中的費用；

（二）由救援機構提供遺體送返及喪葬服務時，未經(jīng)救援機構或其代表認可并安排的費用；

（三）美容手術、外科整形手術或者任何非必要的手術；

（四）腰椎間盤突出或膨出癥；

（五）藥物過敏、醫(yī)療事故或其他醫(yī)療行為導致的傷害；

?（六）先天性畸形、變形和染色體異常；

（七）保險責任開始前已存在的疾病及其并發(fā)癥；

（八）精神疾病、錯亂、失常；受酒精、毒品、管制藥品影響或濫用、誤用藥物；

（九）妊娠、流產(chǎn)、分娩、不孕癥、避孕及絕育手術、性傳播疾?。?

（十）扁桃腺、腺狀腫、疝氣、女性生殖器官疾病的治療與外科手術；

（十一）根據(jù)被保險人的主治醫(yī)生的意見，可以被合理延遲至被保險人返回境內(nèi)后進行而被保險人堅持在境外進行的治療或手術；

（十二）被保險人旅行的目的是為了進行治療或該次旅行違背醫(yī)囑。

保險期間

第五條

本附加險合同的保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定，以保險單載明的起訖時間為準。

保險金額和保險費

第六條

保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。保險金額由投保人和保險人在投保時約定，并在本保險合同中載明。

投保人應該按照本保險合同約定向保險人交納保險費。

保險金的申請

第七條

被保險人未通過救援機構提供遺體送返及喪葬服務的，可自旅程結束日起的三十天內(nèi)向保險人提出索賠申請，并提供以下證明和資料：

（一）保險單或其他保險憑證；

（二）受益人的法定身份證明；

（三）有關部門出具的意外傷害事故證明；

（四）公安部門或醫(yī)療機構出具的被保險人的死亡證明書、戶籍注銷證明；

（五）遺體送返及喪葬費用的原始憑證；

（六）保險人所需的其他與本項索賠相關的證明和資料。

釋義

1、意外傷害：是指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨的原因致使身體受到的傷害。

2、日常居住地：是指被保險人離開住所地時已連續(xù)居住了三個月以上的日常住所，以投保人投保時申報的被保險人地址為準。

3、日常工作地：是指被保險人的日常工作場所，以投保人投保時申報的工作地址為準。

4、藥物過敏：是指藥物通過各種途徑進入人體后，引起器官和組織的反應。

5、醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身傷害的事故。

6、先天性畸形、變形和染色體異常：是指被保險人出生時就具有的畸形、變形或者染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常確定依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際分類》（ICD－10）確定。先天性畸形、變形和染色體異?？赡軄碜杂诟改高z傳，或者因胎兒在子宮內(nèi)時受到傷害或者感染，或者因胎兒在出生時發(fā)生異?；蛘呤艿絺?。

7、保險責任開始前已存在的疾?。?/strong>是指被保險人于本附加險合同首個生效日前六個月內(nèi)曾因疾病出現(xiàn)任何癥狀而尋求診斷、醫(yī)療護理或醫(yī)藥治療，或醫(yī)生推薦其接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。

8、性傳播疾病：是指發(fā)生在生殖器官的內(nèi)源性或者外源性通過性行為或者非性行為傳播的傳播性疾病，包括但不限于梅毒、淋病、尖銳濕疣、皰疹、軟下疳、淋巴肉牙腫、非淋菌性尿道炎（包括支原體、衣原體陽性）。

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