弘康 弘運(yùn)增利終身壽險(xiǎn)—保險(xiǎn)條款

弘康人壽保險(xiǎn)股份有限公司弘康弘運(yùn)增利終身壽險(xiǎn)條款

在本條款中，“您”指投保人，“我們”和“本公司”指弘康人壽保險(xiǎn)股份有限公司，“本合同”指您與我們之間訂立的“弘康弘運(yùn)增利終身壽險(xiǎn)合同”。

1.您與我們訂立的合同

1.1 合同構(gòu)成

本合同是您與我們約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，包括本保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證、投保單、與保險(xiǎn)合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、健康告知書、變更申請(qǐng)書、批注、批單及其他您與我們共同認(rèn)可的書面協(xié)議。

1.2 合同成立與生效

一、您提出保險(xiǎn)申請(qǐng)、我們同意承保，本合同成立。

二、除另有約定外，自本合同成立、本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單后次日零時(shí)起本合同生效，生效日應(yīng)載于保險(xiǎn)單上。本公司自生效日的零時(shí)起開始承擔(dān)本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任。

三、保單年度 、保單周年日、保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日均以生效日進(jìn)行計(jì)算。

1.3 投保年齡

指投保時(shí)被保險(xiǎn)人的年齡，投保年齡以周歲計(jì)算。

1.4 猶豫期

一、您收到本合同并書面簽收或按照本公司要求的其他方式對(duì)本合同進(jìn)行確認(rèn)之日起 15 日內(nèi)（含第 15 日）為猶豫期。在此期間請(qǐng)您仔細(xì)審閱本合同的各項(xiàng)內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款、合同解除條款以及如實(shí)告知條款等內(nèi)容。若您認(rèn)為本合同與您的需求不相符，您可以在此期間提出解除本合同，我們將在扣除不超過(guò) 10 元的工本費(fèi)后無(wú)息退還您所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。但經(jīng)本公司體檢的，本公司有權(quán)扣除體檢費(fèi)。

二、您在猶豫期內(nèi)提出解除合同時(shí)需填寫解除合同申請(qǐng)書，并提供本合同及您的有效身份證件。自我們收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起，本合同效力終止， 我們自本合同生效日起不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

2.我們提供的保障

2.1 基本保險(xiǎn)金額和年

度有效保額

本合同的基本保險(xiǎn)金額由您在投保時(shí)與我們約定，并在保險(xiǎn)單上載明。投保時(shí)的基本保險(xiǎn)金額須符合我們當(dāng)時(shí)的投保規(guī)則。若該金額發(fā)生變更，則以變更后的金額為

基本保險(xiǎn)金額。

本合同第一保單年度的年度有效保額為基本保險(xiǎn)金額；以后各保單年度的年度有效保額為上一保單年度的年度有效保額的1.038倍。

2.2 保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同有效期間內(nèi)，我們按照以下約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：

2.2.1 身故或全殘保險(xiǎn)金

一、若被保險(xiǎn)人在年滿 18 周歲的首個(gè)保單周年日（不含當(dāng)日）之前身故或全殘，我們按照以下兩者的較大者給付身故或全殘保險(xiǎn)金，本合同效力終止：

（1）被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額所對(duì)應(yīng)的累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)；

（2）被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。

二、若被保險(xiǎn)人在年滿 18 周歲的首個(gè)保單周年日（含當(dāng)日）之后，且在交費(fèi)期間屆滿前身故或全殘，我們按照以下兩者的較大者給付身故或全殘保險(xiǎn)金，本合同效力終止：

（1）被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額所對(duì)應(yīng)的累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)×給付系數(shù)；

（2）被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。

三、若被保險(xiǎn)人在年滿 18 周歲的首個(gè)保單周年日（含當(dāng)日）之后，且在交費(fèi)期間屆滿后身故或全殘，我們按照以下三者的較大者給付身故或全殘保險(xiǎn)金，本合同效力終止：

（1）被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)本合同基本保險(xiǎn)金額所對(duì)應(yīng)的累計(jì)已交保險(xiǎn)費(fèi)×給付系數(shù)；

（2）被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值；

（3）被保險(xiǎn)人身故或全殘時(shí)本合同年度有效保額。

上述“給付系數(shù)”的取值如下：

到達(dá)年齡給付系數(shù)

18 至 40 周歲 160%

41 至 60 周歲 140%

61 周歲（含）以上 120%

本合同的身故保險(xiǎn)金和全殘保險(xiǎn)金，我們?cè)诒ｋU(xiǎn)期間內(nèi)只給付一項(xiàng)，在給付其中任意一項(xiàng)后，本合同效力終止。

2.2.2 假日交通工具意 外身故保險(xiǎn)金

在國(guó)家法定節(jié)假日內(nèi)，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的民航機(jī)、公路公共交通工具、軌道公共交通工具、水運(yùn)公共交通工具或乘坐、駕駛私家車期間遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起 180 日內(nèi)（含）以該意外傷害為直接原因?qū)е律砉实?，本公司除按?.2.1 身故或全殘保險(xiǎn)金”中的約定給付身故保險(xiǎn)金外，還將按被保險(xiǎn)人身故時(shí)本合同年度有效保額給付假日交通工具意外身故保險(xiǎn)金，本合同效力終止。

2.3 責(zé)任免除

一、因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的，我們不承擔(dān)給付身故或全殘保險(xiǎn)金的責(zé)任：

(一) 投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；

(二) 被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；

(三)被保險(xiǎn)人自本合同成立（若曾復(fù)效，則自本合同最后復(fù)效）之日起 2 年內(nèi)自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外；

(四) 被保險(xiǎn)人主動(dòng)吸食或注射毒品；

(五)被保險(xiǎn)人酒后駕駛 、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)合法有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；

(六) 戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、暴亂、恐怖活動(dòng)或武裝叛亂（以上行為以政府宣告或認(rèn)定為準(zhǔn)）；

(七) 核爆炸、核輻射或核污染。

二、發(fā)生上述第（一）種情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的，本合同效力終止，我們向其他權(quán)利人退還本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值，其他權(quán)利人按照被保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人第一順序法定繼承人，第二順序法定繼承人的順序確定。

三、發(fā)生上述其他情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或全殘的，本合同效力終止，我們向您退還本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值。

2.4 其他免責(zé)條款

除“2.3 責(zé)任免除”外，本合同中還有一些免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，詳見(jiàn)“1.4 猶豫期”“2.2 保險(xiǎn)責(zé)任”“3.2 保險(xiǎn)事故通知”“6.1 合同效力中止”“7.1 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)”“8.2 如實(shí)告知”等條目中字體突出顯示的內(nèi)容。

2.5 未成年人身故保險(xiǎn)金限制

為未成年子女投保的人身保險(xiǎn)，在被保險(xiǎn)人成年之前，因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額，對(duì)身故給付保險(xiǎn)金額總和的約定也不得超過(guò)前述限額。

2.6 保險(xiǎn)期間

本合同的保險(xiǎn)期間自本合同生效日的零時(shí)起至被保險(xiǎn)人終身。

3.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

3.1 受益人

一、您或被保險(xiǎn)人可以指定一人或多人為保險(xiǎn)金受益人。保險(xiǎn)金受益人為多人時(shí)，可以確定受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各受益人按照相同順序和相等份額享有受益權(quán)。

二、被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護(hù)人指定受益人。

三、您或被保險(xiǎn)人可以變更受益人并書面通知我們。我們收到變更受益人的書面通知后，在保險(xiǎn)合同上批注或附貼批單。

四、您在指定和變更受益人時(shí)，必須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。

五、被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由我們依照《中華人民共和國(guó)民法典》的相關(guān)規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

(一)沒(méi)有指定受益人的；

(二)受益人指定不明無(wú)法確定的；

(三)受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的；

(四)受益人依法喪失受益權(quán)或放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

六、受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中身故，且無(wú)法確定身故先后順序的，推定受益人先于被保險(xiǎn)人身故。

七、受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的，或故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。

八、除另有約定外，全殘保險(xiǎn)金受益人約定為被保險(xiǎn)人本人。

3.2 保險(xiǎn)事故通知

您、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起 10 日內(nèi)通知我們。若故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，我們對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但我們通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生或雖未及時(shí)通知但不影響我們確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。

3.3 保險(xiǎn)金申請(qǐng)

在申請(qǐng)保險(xiǎn)金時(shí)，請(qǐng)按照下列方式辦理：

身故保險(xiǎn)金、假日交通工具意外身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)

由保險(xiǎn)金受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和資料：

一、申請(qǐng)人的有效身份證件；

二、國(guó)家衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

四、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他資料。全殘保險(xiǎn)金申請(qǐng) 由保險(xiǎn)金受益人或被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書，并提供下列證明和

資料：

一、申請(qǐng)人的有效身份證件；

二、由本公司認(rèn)可的殘疾鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書；

三、所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他資料。

特別注意事項(xiàng)

一、委托他人領(lǐng)取保險(xiǎn)金時(shí)，受托人還必須提供委托人及本人的有效身份證件原件及委托人親筆簽名的授權(quán)委托書。

二、保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí)，繼承人還必須提供可證明其合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。

三、受益人、被保險(xiǎn)人或者繼承人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人時(shí)，由其合法監(jiān)護(hù)人代其申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金，其合法監(jiān)護(hù)人還必須提供受益人或者繼承人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的證明和監(jiān)護(hù)人具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明。

四、上述申請(qǐng)資料不完整的，我們將及時(shí)一次性通知申請(qǐng)人補(bǔ)充提供有關(guān)資料。

3.4 宣告死亡處理

一、若被保險(xiǎn)人在本合同有效期間內(nèi)被人民法院宣告死亡，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人在申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金時(shí)還須提供人民法院出具的具有最終法律效力的宣告死亡證明文件。

二、若被保險(xiǎn)人在本合同有效期間內(nèi)非因意外事件下落不明被人民法院宣告死亡的，我們將以人民法院出具的具有最終法律效力的宣告死亡證明文件所確定的死亡日期為被保險(xiǎn)人身故日；若被保險(xiǎn)人在本合同有效期間內(nèi)因意外事件下落不明被人民法院宣告死亡的，我們將以意外事件發(fā)生之日視為被保險(xiǎn)人身故日。

三、若被保險(xiǎn)人在人民法院宣告死亡之后重新出現(xiàn)或確知其沒(méi)有死亡，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還消息之日起 30 日內(nèi)將已領(lǐng)取的身故保險(xiǎn)金一次性返還給我們，本合同的效力由您和我們雙方依法協(xié)商處理。

3.5 保險(xiǎn)金給付

一、 我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本合同約定的資料后，將在 5 日內(nèi)作出核定；情形復(fù)雜的，在 30 日內(nèi)作出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們?cè)谂c受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后 10 日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

二、 我們未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除給付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)賠償受益人因此受到的損失。

三、 對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，我們自作出核定之日起 3 日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書并說(shuō)明理由。

四、 我們?cè)谑盏奖ｋU(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及本合同約定的資料之日起 60 日內(nèi)，對(duì)給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有資料可以確定的數(shù)額先予給付；我們最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，再給付相應(yīng)的差額。

3.6 訴訟時(shí)效

申請(qǐng)人向我們請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為 5 年，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

4.保險(xiǎn)費(fèi)的交納

4.1 保險(xiǎn)費(fèi)交納

一、本合同的保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和交費(fèi)期間由您和我們約定并在保險(xiǎn)單上載明。

二、分期交納保險(xiǎn)費(fèi)的，在交納首期保險(xiǎn)費(fèi)后，您應(yīng)當(dāng)按照約定，在每個(gè)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日交納當(dāng)期的保險(xiǎn)費(fèi)。

4.2

寬限期

一、 分期交納保險(xiǎn)費(fèi)的，在交納首期保險(xiǎn)費(fèi)后，除本合同另有約定外，如果您在保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日未交納保險(xiǎn)費(fèi)，自保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日的次日起 60 日內(nèi)為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司仍會(huì)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但在給付保險(xiǎn)金時(shí)會(huì)扣除您欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。

二、 如果寬限期結(jié)束之后您仍未交納保險(xiǎn)費(fèi)，則本合同自寬限期滿的次日零時(shí)起中止，但本合同另有約定的除外。

現(xiàn)金價(jià)值權(quán)益

5.1 現(xiàn)金價(jià)值

本合同保單年度末的現(xiàn)金價(jià)值在保險(xiǎn)單上載明。

5.2 保單貸款

一、 在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)書面或按照本公司要求的其他方式申請(qǐng)且我們審核同意后，您可向我們辦理保單貸款。申請(qǐng)貸款時(shí)累計(jì)貸款金額本金和利息最高不得超過(guò)本合同當(dāng)時(shí)現(xiàn)金價(jià)值的 80%，每次貸款期限最長(zhǎng)不超過(guò)180 天。貸款利率按您與我們簽訂的貸款協(xié)議中約定的利率執(zhí)行。

二、 貸款本息在貸款到期時(shí)一并歸還。若您到期未能足額償還貸款本息，則您所欠的貸款本金及利息將作為新的貸款本金計(jì)息。

三、 當(dāng)未還貸款本金及利息加上其他各項(xiàng)欠款達(dá)到保險(xiǎn)合同現(xiàn)金價(jià)值時(shí)，本合同中止。

四、 您申請(qǐng)保單貸款須提交保單貸款申請(qǐng)，并憑保險(xiǎn)合同原件、您的有效身份證件辦理。

5.3 保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交

一、 您可以選擇保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交功能，若您選擇了保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交，且您在寬限期結(jié)束時(shí)仍未交納應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的，我們將以本合同及附加合同的現(xiàn)金價(jià)值扣除您尚未償還的各項(xiàng)欠款之后的余額，自動(dòng)墊交本合同及附加合同的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)，本合同及附加合同繼續(xù)有效。我們將對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交的部分收取利息，具體的利息計(jì)算方式同保單貸款。

二、 當(dāng)現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款后的余額不足以墊交一期本合同及附加合同保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，本合同及附加合同效力中止。

5.4 減額交清

一、分期交納保險(xiǎn)費(fèi)的，在本合同有效期內(nèi)，若本合同有現(xiàn)金價(jià)值，您可以向我們申請(qǐng)將本合同變更為減額交清保險(xiǎn)。我們將以寬限期開始前一日的本合同現(xiàn)金價(jià)值扣除各項(xiàng)欠款及利息后的余額，作為一次性付清的保險(xiǎn)費(fèi)，計(jì)算減額交清后的基本保險(xiǎn)金額。

二、本合同變更為減額交清保險(xiǎn)后，您不必再交保險(xiǎn)費(fèi)，本合同的基本保險(xiǎn)金額會(huì)相應(yīng)調(diào)整。本公司將按減額交清后的基本保險(xiǎn)金額承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，年度有效保額按減額交清后的基本保險(xiǎn)金額計(jì)算。

6.合同效力的中止與恢復(fù)

6.1 合同效力中止

在本合同效力中止期間，本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

6.2 合同效力恢復(fù)

一、 本合同效力中止后 2 年內(nèi)，您可以申請(qǐng)恢復(fù)合同效力（簡(jiǎn)稱復(fù)效）。經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成復(fù)效協(xié)議，自您補(bǔ)交本合同保險(xiǎn)費(fèi)、利息及其他各項(xiàng)欠款的次日零時(shí)起，本合同效力恢復(fù)。

二、 自本合同效力中止之日起滿 2 年您和我們未達(dá)成協(xié)議的，我們有權(quán)解除合同。我們解除合同的，向您退還合同效力中止時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值。

7.合同解除和變更

7.1 您解除合同的手續(xù)及風(fēng)險(xiǎn)

一、若您在猶豫期后申請(qǐng)解除本合同，請(qǐng)?zhí)顚懡獬贤暾?qǐng)書并向我們提供下列資料：

（一）本合同；

（二）您的有效身份證件。

二、若經(jīng)辦人為代理人，則應(yīng)另提供授權(quán)委托書、代理人有效身份證件等證明文件。

三、自我們收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起，本合同效力終止。我們自收到解除合同申請(qǐng)書之日起 30 日內(nèi)退還本合同的現(xiàn)金價(jià)值。

四、您在猶豫期后解除合同可能會(huì)遭受一定損失。

7.2 合同內(nèi)容變更

本合同生效后，若您需變更本合同的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)向我們提出變更合同的申請(qǐng)，在您與我們達(dá)成一致后，可以對(duì)合同約定事項(xiàng)進(jìn)行變更。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由我們?cè)诒ｋU(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。

7.3 聯(lián)系方式變更

為保障您的合法權(quán)益，您的住所、通訊地址或電話等聯(lián)系方式變更時(shí)，請(qǐng)及時(shí)以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知我們。若您未以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知我們，我們按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已送達(dá)給您。

8.明確說(shuō)明與如實(shí)告知

8.1 明確說(shuō)明

一、訂立本合同時(shí)，我們會(huì)向您說(shuō)明本合同的內(nèi)容。

二、對(duì)保險(xiǎn)條款中免除我們責(zé)任的條款，我們?cè)谟喠⒑贤瑫r(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起您注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向您作出明確說(shuō)明，未作提示或明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。

8.2 如實(shí)告知

一、我們就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的，您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

二、若您故意或因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響我們決定是否同意承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，我們有權(quán)解除本合同。

三、若您故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

四、若您因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，我們不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

五、我們?cè)诒竞贤喠r(shí)已經(jīng)知道您未如實(shí)告知的情況的，我們不得解除本合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

8.3 本公司合同解除權(quán)的限制

前款約定的合同解除權(quán)，自我們知道有解除事由之日起，超過(guò) 30 日不行使而消滅。自本合同成立之日起超過(guò) 2 年的，我們不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，我們承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

9.其他需要關(guān)注的事項(xiàng)

9.1 年齡性別錯(cuò)誤

您在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將與有效身份證件相符的被保險(xiǎn)人的出生日期和性別在投保單上填明，如果發(fā)生錯(cuò)誤按照下列方式辦理：

一、 您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定投保年齡限制的，本公司有權(quán)解除合同。本公司行使合同解除權(quán)適用“本公司合同解除權(quán)的限制”的規(guī)定。對(duì)于解除合同的，本公司向您退還本合同當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值；

二、 您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)更正并要求您補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)。若已經(jīng)發(fā)生保險(xiǎn)事故，在給付保險(xiǎn)金時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例給付；

三、 您申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡、性別不真實(shí)，致使您實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司會(huì)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還給您。

9.2 合同效力終止

當(dāng)發(fā)生下列情形之一時(shí)，本合同效力終止：

一、您申請(qǐng)解除本合同；

二、因本合同其他條款所列情況而效力終止。

9.3 未還款項(xiàng)

我們?cè)诮o付各項(xiàng)保險(xiǎn)金、退還現(xiàn)金價(jià)值或者返還保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，如果您有欠交的保險(xiǎn)費(fèi)、保單貸款或者其他各項(xiàng)欠款，我們按照您和其他權(quán)利人與我們的約定，在扣除上述各項(xiàng)欠款及應(yīng)付利息后給付。

9.4 爭(zhēng)議處理

在本合同履行過(guò)程中發(fā)生任何爭(zhēng)議，當(dāng)事人應(yīng)根據(jù)本合同約定選擇下列兩種方式之一予以解決：

一、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，提交雙方共同選定的仲裁委員會(huì)，按其當(dāng)時(shí)有效的仲裁規(guī)則仲裁解決；

二、因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向人民法院起訴。

10.釋義

10.1 保單年度

從本合同生效日或保單周年日零時(shí)起至下一年度的保單周年日零時(shí)止為一個(gè)保單年度。

10.2 保單周年日

指本合同生效日在合同生效后每年的對(duì)應(yīng)日，不含本合同生效日當(dāng)日。若當(dāng)月沒(méi)有對(duì)應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對(duì)應(yīng)日。

10.3 保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)交日

指本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間內(nèi)本合同生效日在每月、每季、每半年或者每年（根據(jù)交費(fèi)方式確定）的對(duì)應(yīng)的前一日。如果當(dāng)月無(wú)對(duì)應(yīng)的同一日，則以該月最后一日為對(duì)

應(yīng)日。

10.4 周歲 指按法定身份證明文件中記載的出生日期計(jì)算的年齡，自出生之日起為零周歲，每經(jīng)過(guò)一年增加一歲，不足一年的不計(jì)。

10.5 有效身份證件

指由政府主管部門規(guī)定的證明其身份的證件，如：居民身份證、按規(guī)定可使用的有效護(hù)照、軍官證、警官證、士兵證、戶口簿等證件。

10.6 全殘

指因疾病或意外傷害事故導(dǎo)致下列殘疾項(xiàng)目之一：

(一)雙目永久完全失明；

(二)兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；

(三)一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；

(四)一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失；

(五)一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；

(六)四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失；

(七)咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失；

(八)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的。

注：

1. 失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表 0.02，或視野半徑小于 5 度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。

2. 關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。

3. 咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。

4. 為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。上述所謂“永久完全”系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過(guò) 180 日后，機(jī)能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無(wú)法復(fù)原之情況，不在此限。

10.7

現(xiàn)金價(jià)值

一般指保單所具有的價(jià)值，通常體現(xiàn)為解除合同時(shí)，由本公司向您退還的那部分金額。

10.8 到達(dá)年齡

指的是被保險(xiǎn)人原始投保年齡，加上當(dāng)時(shí)保單年度數(shù)，再減去 1 后所得到的年齡。

10.9 國(guó)家法定節(jié)假日

指國(guó)務(wù)院規(guī)定的全體公民放假的如下節(jié)日及其調(diào)休日：元旦，春節(jié)，清明節(jié)，勞動(dòng)節(jié)，端午節(jié)，中秋節(jié)，國(guó)慶節(jié)。每個(gè)節(jié)日及其調(diào)休日從開始之日零時(shí)起，至結(jié)束之日二十四時(shí)止。如果國(guó)務(wù)院對(duì)節(jié)日有調(diào)整，依照最新規(guī)定執(zhí)行。

10.10 以乘客身份乘坐經(jīng)

營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的民航班機(jī)、公路公共交通工具、軌道公共交通工具、水運(yùn)公

一、以乘客身份乘坐經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的民航班機(jī)期間指被保險(xiǎn)人雙腳進(jìn)入客運(yùn)民航班機(jī)的艙門時(shí)起至飛抵目的地雙腳走出艙門時(shí)止；

二、以乘客身份乘坐經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的公路公共交通工具和軌道公共交通工具期間指自被保險(xiǎn)人進(jìn)入公路公共交通工具或軌道公共交通工具車廂起至抵達(dá)目的地走出公路公共交通工具或軌道公共交通工具車廂止；

共交通工具或乘坐、駕駛私家車期間

三、以乘客身份乘坐經(jīng)營(yíng)客運(yùn)業(yè)務(wù)的水運(yùn)公共交通工具期間指自被保險(xiǎn)人踏上水運(yùn)公共交通工具甲板起至抵達(dá)目的地走出水運(yùn)公共交通工具甲板止；

四、乘坐、駕駛私家車期間指自被保險(xiǎn)人進(jìn)入私家車車廂起至抵達(dá)該次駕駛或乘坐的目的地走出私家車車廂止。

注：

1. 民航班機(jī)指經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可的以客運(yùn)為目的的民航班機(jī)。

2. 公路公共交通工具指經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可的以客運(yùn)為目的，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐的公路機(jī)動(dòng)運(yùn)輸工具，包括公共汽車、旅游車、單位班車和出租車。

3. 軌道公共交通工具指經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可的以客運(yùn)為目的，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐的鐵路機(jī)動(dòng)運(yùn)輸工具，包括火車、地鐵、輕軌、有軌電車、磁懸浮列車。

4. 水運(yùn)公共交通工具指經(jīng)相關(guān)政府部門登記許可的以客運(yùn)為目的，被保險(xiǎn)人以乘客身份乘坐的水運(yùn)機(jī)動(dòng)運(yùn)輸工具，指輪船。

5. 私家車指符合中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《汽車和掛車類型的術(shù)語(yǔ)和定義》（GB/T3730.1-2001）中“乘用車”的定義，主要用于載運(yùn)乘客及其隨身行李或臨時(shí)物品，包括駕駛員座位在內(nèi)最多不超過(guò) 9 個(gè)座位、不以載客并收取費(fèi)用為目的、合法的車輛。

10.11 意外傷害

指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。

10.12 毒品

指中華人民共和國(guó)刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國(guó)家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。

10.13 酒后駕駛

指經(jīng)檢測(cè)或鑒定，發(fā)生事故時(shí)車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。

10.14 無(wú)合法有效駕駛證駕駛

指下列情形之一：

(一)沒(méi)有駕駛證駕駛；

(二)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；

(三)駕駛員持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；

(四)未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗(yàn)的駕駛證駕駛；

(五)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí)，無(wú)教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車；

(六)公安交通管理部門規(guī)定的其他無(wú)有效駕駛證駕駛的情況。

10.15 無(wú)合法有效行駛證 指下列情形之一：

(一)沒(méi)有機(jī)動(dòng)車行駛證；

(二)未在法律規(guī)定期限內(nèi)按時(shí)進(jìn)行或通過(guò)安全技術(shù)檢驗(yàn)。

10.16 機(jī)動(dòng)車

指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引，上道路行駛的供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛或履帶車輛。

10.17 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

指經(jīng)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部門正式評(píng)定的二級(jí)或以上之公立醫(yī)院，但不包括上述醫(yī)院的分院、聯(lián)合病房或聯(lián)合病床，精神病院，專供康復(fù)、休養(yǎng)、戒毒、戒酒、護(hù)理、養(yǎng)老等非以直接診治病人為目的之醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

10.18 利息

指保單貸款和補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的利息，按保單貸款或補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額、經(jīng)過(guò)天數(shù)和利率按日復(fù)利方式計(jì)算。利率將參照人民銀行公布的同期貸款利率、公司自身資金成本及風(fēng)險(xiǎn)管控能力確定。 

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