重疾險(xiǎn)對(duì)很多人來(lái)說(shuō)都已經(jīng)是非常熟悉了,但其實(shí)在重疾險(xiǎn)中,有一條非常重要的理賠條款,就是涉及心臟搭橋手術(shù),因?yàn)樯婕靶呐K支架,所以這個(gè)保障的爭(zhēng)議也是非常多的,也是最容易發(fā)生糾紛的一條保障,今天小編就和大家聊聊看哪個(gè)保險(xiǎn)公司理賠心臟支架。
一、什么是心臟支架?
要看保險(xiǎn)公司能不能理賠心臟支架,還得先來(lái)看看對(duì)心臟支架的定義。
需要明確的是,心臟支架和心臟搭橋是兩個(gè)不同的概念,心臟搭橋是屬于外科開(kāi)胸手術(shù),心臟支架是屬于內(nèi)科微創(chuàng)手術(shù),同時(shí),心臟支架也被稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈支架,是心臟介入手術(shù)中最常用的醫(yī)療器械,作用是疏通動(dòng)脈血管。
與心血管也就是心臟支架相關(guān)的重疾病癥,一般也就涉及急性心肌梗塞和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)這兩類(lèi)重疾。但這兩類(lèi)重疾病種都是屬于法定的25種重疾疾病內(nèi)的,也就是說(shuō)所有的重疾險(xiǎn)都是包含這兩類(lèi)重疾的。
二、哪個(gè)保險(xiǎn)公司理賠心臟支架?
說(shuō)起涉及心臟支架的問(wèn)題,冠狀動(dòng)脈血管狹窄是最主要的根源,而這種重疾通常有兩種治療手段,一種是心臟搭橋術(shù),還有一種是心臟支架,也就是我們所說(shuō)的冠狀動(dòng)脈介入術(shù)。
但具體對(duì)什么情況應(yīng)該搭橋,什么情況下應(yīng)該心臟支架是沒(méi)有特別明確的標(biāo)準(zhǔn)的,具體還得看醫(yī)生的手術(shù)水平。
而在重疾險(xiǎn)中,心臟搭橋手術(shù)是屬于重疾險(xiǎn)理賠范圍的,但心臟支架是不屬于重疾責(zé)任的。
在重疾險(xiǎn)中,只有搭橋才算重疾理賠標(biāo)準(zhǔn),若是不搭橋僅做支架手術(shù)是不算重疾理賠標(biāo)準(zhǔn)的,畢竟重疾險(xiǎn)解決的不是醫(yī)療費(fèi)用,重疾險(xiǎn)解決的是在發(fā)生重疾后,導(dǎo)致的收入損失,進(jìn)而對(duì)家庭造成的經(jīng)濟(jì)壓力。
所以,對(duì)于心臟支架的時(shí)候,是需要用醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)解決醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。
三、心臟支架的理賠情況是怎樣的?
保險(xiǎn)條款中,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是涵蓋在25種標(biāo)準(zhǔn)重疾中的,可以賠付100%的保額,現(xiàn)在重疾險(xiǎn)中的輕癥中也會(huì)包含,通常來(lái)說(shuō),輕癥賠付的比例為20%~30%的保額。大多數(shù)重疾險(xiǎn)中的輕癥和重癥都是獨(dú)立賠付的,而對(duì)于先支架后搭橋的客戶而言,是可以理賠兩次的,這也就意味著理賠額是可能超過(guò)保額的哦。
當(dāng)然,大家在投保保險(xiǎn)時(shí),一定要了解清楚保險(xiǎn)的病種條款種類(lèi),還有各類(lèi)輕癥的理賠條款,輕癥是否獨(dú)立賠付的內(nèi)容,這樣才能挑選到最適合自己的保險(xiǎn)。
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