保險(xiǎn)有兩點(diǎn)需要特別重視,一是保障項(xiàng),二是理賠,保障項(xiàng)代表著在出險(xiǎn)后可以獲得哪些補(bǔ)償,而高效的理賠能讓消費(fèi)者在更短的時(shí)間內(nèi)拿到補(bǔ)償,那么,壽險(xiǎn)理賠時(shí)效是多久?壽險(xiǎn)理賠處理需要多長(zhǎng)?
一、壽險(xiǎn)理賠時(shí)效是多久?
保險(xiǎn)理賠一定要在理賠時(shí)效內(nèi)提出,若過(guò)了保險(xiǎn)理賠時(shí)效,被保者或受益人沒(méi)有向保險(xiǎn)公司提出索賠申請(qǐng),也不提供必要的單證和沒(méi)有領(lǐng)取保險(xiǎn)金,將被視為放棄權(quán)利,通常而言,人壽保險(xiǎn)理賠的時(shí)效一般是5年,而其他保險(xiǎn)理賠的時(shí)效一般是2年,保險(xiǎn)理賠的時(shí)效是從被保者或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起,大部分人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)報(bào)案時(shí)限為保險(xiǎn)事故發(fā)生后的10天內(nèi),被保險(xiǎn)人要在這個(gè)時(shí)間內(nèi)通知投保的保險(xiǎn)公司。
二、壽險(xiǎn)理賠處理需要多長(zhǎng)?
保險(xiǎn)理賠處理時(shí)效時(shí)間長(zhǎng)短的相關(guān)規(guī)定如下:新《保險(xiǎn)法》規(guī)定“保險(xiǎn)人收到被保者或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)做出核定,但合同另有約定的除外”,所以,就算保險(xiǎn)案子是“情形復(fù)雜”的,保險(xiǎn)公司也要在30日內(nèi)進(jìn)行決定,并將結(jié)果書(shū)面通知客戶(hù);新《保險(xiǎn)法》還明確,對(duì)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,保險(xiǎn)公司支付賠款要在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)做出;對(duì)不符合保險(xiǎn)責(zé)任的,則應(yīng)當(dāng)自作出拒賠決定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書(shū)并說(shuō)明理由。
三、壽險(xiǎn)理賠需要留意的問(wèn)題
壽險(xiǎn)理賠具有自身的特殊性:1是壽險(xiǎn)保險(xiǎn)金給付的確定性,壽險(xiǎn)合同一般是定額給付,只要約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生,保險(xiǎn)人不得就保險(xiǎn)金額進(jìn)行增減;2是壽險(xiǎn)理賠不適用損失補(bǔ)償原則,由于人的生命是無(wú)價(jià)的,因此不存在損失金額的衡量與補(bǔ)償問(wèn)題,自然壽險(xiǎn)理賠中對(duì)由損失補(bǔ)償原則派生出來(lái)的比例分?jǐn)傇瓌t和代位追償原則同樣不適用;3是壽險(xiǎn)理賠中不存在對(duì)施救費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題,被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病、意外等原因而造成的死亡所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用、救治措施等雖然是合理的、必要的支出,但不能要求保險(xiǎn)人承擔(dān),保險(xiǎn)人也僅對(duì)合同約定的給付金額進(jìn)行給付而不承擔(dān)其他費(fèi)用。
多久經(jīng)過(guò)本文可以看出,壽險(xiǎn)理賠時(shí)效是五年,保險(xiǎn)公司一般30日內(nèi)就能完成理賠。
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