對于國內(nèi)的公民來說，對于醫(yī)療保險(xiǎn)我們肯定都是了解的，特別是職工醫(yī)保，福利性是非常大的。那么關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么樣的您了解嗎？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些？哪些費(fèi)用是屬于除外責(zé)任的類別的？來看看文章的具體分享介紹吧！

一、什么是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的一大組成部分，屬于社會(huì)醫(yī)保的三險(xiǎn)之一。其他兩險(xiǎn)分別是職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合。

顯然，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也是有一定的配置強(qiáng)制性的，是政府為主導(dǎo)的一類福利性產(chǎn)品，這個(gè)是以居民個(gè)人繳費(fèi)或者家庭繳費(fèi)為主的，政府會(huì)適度予以補(bǔ)充。而且城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是有檔次劃分的，投保的時(shí)候參保人可以進(jìn)行選擇，不同檔次下的報(bào)銷比例是有差異的。

二、具體來看看城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍是怎么樣的

針對參保人在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)零售藥店消費(fèi)的，以下范疇都屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠范圍（限在賠付限額內(nèi)的）：

1、由于住院治療產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；

2、由于急診原因留院觀察的，而且之后轉(zhuǎn)入住院部的，可以報(bào)銷住院前七天的門急診相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；

3、屬于符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)中約定的門診特殊病種規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療支出，比如腎透析醫(yī)療費(fèi)用等；

4、其他符合城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)約定的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。

那么這類費(fèi)用類別屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療的賠付范圍內(nèi)，哪些費(fèi)用是屬于不予報(bào)銷的經(jīng)費(fèi)呢？

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的費(fèi)用都有哪些

1、顯然，非社保目錄范圍內(nèi)的相關(guān)藥品、自購藥、外購藥等等，都是不予報(bào)銷的；

2、工傷原因或者工傷復(fù)發(fā)、職業(yè)病等原因造成的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，這類別的費(fèi)用可以直接走公司的工傷保險(xiǎn)報(bào)銷，從工傷保險(xiǎn)基金中扣除；

3、存在有第三方責(zé)任等因素的醫(yī)療費(fèi)用，比如車禍意外中的無責(zé)方醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷；

4、屬于由公共部門承擔(dān)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)；

5、屬于不在國內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)院的，或者在境外就醫(yī)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；

6、其他的屬于由一定的違法行為的，或者是法律規(guī)定、政策規(guī)定的不予報(bào)銷的情形。

包括了斗毆、酗酒、打架、故意人身傷害、醫(yī)療事故、健康體檢等等范疇都不屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷的哦！

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