對于國家醫(yī)保的福利性，相信大家都是有體會(huì)的，我們從中獲得的便利和理賠都讓我們更加深信保險(xiǎn)體系。那么醫(yī)保賬戶到底是怎么樣的呢？我們參保費(fèi)用是如何保障的，醫(yī)保能報(bào)銷多少錢？來一起通過文章聊聊這個(gè)關(guān)于醫(yī)保保障及賬戶、報(bào)銷的事宜。
一、關(guān)于醫(yī)保的繳費(fèi)
對于在職員工來說，醫(yī)保繳費(fèi)是最為便利的，直接通過在職單位就可以直接劃扣劃繳，單位跟個(gè)人支付的比例為9:2，享受的福利待遇也是非常明顯的。
對于孩子來說，就醫(yī)需求比較大，買少兒醫(yī)保是必要的，我們通過寶寶的出生證到社保局就可以辦理，每年繳費(fèi)為200-500元之間，各地繳費(fèi)情況不同。
對于其他的自由職業(yè)人群，男性不滿60，女性未滿55是可以交醫(yī)保的，需要自付全額的保險(xiǎn)費(fèi)用。而且沒有最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)。
二、關(guān)于醫(yī)保賬戶的問題
不少人覺得醫(yī)保的繳費(fèi)金額是全部都在自己的醫(yī)?？ㄉ系?，在個(gè)人賬戶中，實(shí)際上并非如此，我們的醫(yī)?？▽?shí)際上都有兩個(gè)賬戶：分別是社會(huì)統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶。
對于職工醫(yī)保來說，我們自己繳納的2%是全額計(jì)入個(gè)人賬戶的，但是單位交付的9%中按照3:7分別進(jìn)入個(gè)人賬戶和社會(huì)統(tǒng)籌賬戶。而且這兩個(gè)賬戶的使用是完全不同的：
1、對于個(gè)人賬戶來說，使用范圍包括了門急診費(fèi)用、藥店采購費(fèi)用、統(tǒng)籌基金支付以下的費(fèi)用以及超過統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)后，按比例需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
2、相對的，社保統(tǒng)籌賬戶的使用范圍，包括了住院醫(yī)療費(fèi)用，急診轉(zhuǎn)住院的期間費(fèi)用（7天前）、還有癌癥放化療、腎透析、腎移植等門診醫(yī)療費(fèi)用。
三、最后說說醫(yī)保報(bào)銷多少錢的問題
這里，小編給到大家一個(gè)醫(yī)保報(bào)銷的通用公式——報(bào)銷金額=（醫(yī)療總支出-起付線-自付金額）*報(bào)銷比例（在70%-90%之間）。這里最高的報(bào)銷限額是有規(guī)定的，各個(gè)地區(qū)不同，一般為幾十萬元。
另外，我們通過醫(yī)保走門診急診報(bào)銷流程、住院報(bào)銷流程或者大病醫(yī)療報(bào)銷流程的時(shí)候，具體的報(bào)銷金額也是有很大的區(qū)別的。具體要看各地的醫(yī)保政策情況是怎樣的。
總之，我們買的基本醫(yī)保有某種意義上的劫富濟(jì)貧的福利和慈善性質(zhì)，對我們大眾公民來說，配置是必須亟需的！
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