眾所周知,現(xiàn)在國內(nèi)的基本保障體系已經(jīng)越來越完善了,就從醫(yī)療保障來看,針對(duì)城鎮(zhèn)居民、在職員工、農(nóng)村居民都有相對(duì)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。那么農(nóng)合交二十元意外保險(xiǎn)是什么意思你知道嗎?新農(nóng)合報(bào)銷比例又是怎么樣的呢?來通過文章分享了解一下吧!
一、關(guān)于新農(nóng)合
新農(nóng)合就是新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱,是專門針對(duì)農(nóng)村居民設(shè)計(jì)的醫(yī)療保障產(chǎn)品,可以為農(nóng)村居民的疾病醫(yī)療、意外醫(yī)療等情況提供費(fèi)用補(bǔ)償。
當(dāng)然,這里的醫(yī)療費(fèi)用用藥等都是有社保要求的限制的,也有額度范圍,跟我們熟悉的職工醫(yī)保是一樣的。
二、介紹下農(nóng)合交二十元的意外保險(xiǎn)
簡單來說,就是農(nóng)村合作醫(yī)療多交了20元的保險(xiǎn)費(fèi)用,是針對(duì)意外情況可以獲得賠付的產(chǎn)品。當(dāng)然,這個(gè)額外的20元的保費(fèi)支出是僅僅提供意外醫(yī)療費(fèi)用保障的。如果屬于對(duì)方全責(zé)且已經(jīng)全額支付的話,農(nóng)合20元意外險(xiǎn)是不予報(bào)銷的。
從產(chǎn)品本身的屬性來看,新農(nóng)合屬于社會(huì)保險(xiǎn)有強(qiáng)制性,意外險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)有盈利性。農(nóng)合20元意外險(xiǎn)是意外事故的醫(yī)療費(fèi)用、藥品相關(guān)費(fèi)用等按照比例進(jìn)行保額,而事故責(zé)任中的殘疾及身故給付責(zé)任還是定額給付的賠付類型的。
三、最后補(bǔ)充說明下新農(nóng)合報(bào)銷比例的問題
很多農(nóng)村居民購買了新農(nóng)合只有對(duì)于其具體的報(bào)銷比例是不明確的,這里小編跟大家詳細(xì)的分享介紹一下:
1、針對(duì)門診醫(yī)療的
村級(jí)醫(yī)療場所報(bào)銷比例為60%;
鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療場所報(bào)銷比例為40%,限額為5000元每年;
二級(jí)醫(yī)院及上報(bào)銷比例為30%;
三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為20%;
2、針對(duì)住院醫(yī)療的
設(shè)計(jì)到X光透視、化驗(yàn)、CT、理療等的,檢查項(xiàng)目的報(bào)銷限額為200元,手術(shù)相關(guān)費(fèi)用以1000元為起付金額,只有超過1000元以上的部分才能報(bào)銷。
針對(duì)60歲以上的老年住院醫(yī)療,護(hù)理費(fèi)等可以每天報(bào)銷10元,限額200,報(bào)銷比例同門診報(bào)銷。
3、針對(duì)大病醫(yī)療的報(bào)銷比例
針對(duì)大病醫(yī)療的情況,相應(yīng)費(fèi)用的報(bào)銷比例都有所上浮,特別是針對(duì)兒童重疾的情況,報(bào)銷比例會(huì)更高哦!
顯然,通過具體的分享介紹我們知道,針對(duì)不同的醫(yī)療費(fèi)用水平以及就醫(yī)場地、就醫(yī)年齡情況,關(guān)于新農(nóng)合的報(bào)銷情況差異是比較大的,希望文章的分享可以幫助您更了解自己參保的新農(nóng)合哦!
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