現(xiàn)在很多城市都有推出專(zhuān)門(mén)的惠民保險(xiǎn),雖然也是商業(yè)保險(xiǎn),但是在保費(fèi)收取方面是非常便宜的,而且保障也非常全面。因此很多投保了惠民保的朋友,就比較好奇要怎么去辦理理賠。今天就和小編一起來(lái)了解一下汕頭惠民保怎么理賠。
一、汕頭惠民保怎么理賠
1、在市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
若是在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,通過(guò)醫(yī)療保障信息平臺(tái)結(jié)算以后,符合汕頭惠民保條件,可以直接和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)同步,在醫(yī)院就完成結(jié)算了,參保人是不用另外報(bào)銷(xiāo)的。
2、省內(nèi)異地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)
若是省內(nèi)異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的結(jié)算以后,對(duì)于符合惠民保理賠條件的情況,需要參保人出院以后自己去進(jìn)行結(jié)算。結(jié)賬的時(shí)候可以關(guān)注汕頭惠民保公眾號(hào),然后進(jìn)行身份證以及銀行賬戶的登記,不用另外去申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。賠付的金額直接就會(huì)轉(zhuǎn)入?yún)⒈H颂峁┑你y行賬戶當(dāng)中。
二、汕頭惠民保理賠需要哪些資料
1、票據(jù)資料
當(dāng)我們?cè)卺t(yī)院產(chǎn)生了對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用以后,醫(yī)院會(huì)給我們提供專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù),或者是由稅務(wù)部門(mén)所印制的發(fā)票,或者是其它符合財(cái)稅部門(mén)規(guī)定的票據(jù)。
2、住院資料
包含有醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)匯總清單,醫(yī)保結(jié)算表,出院小結(jié)或住院病案首頁(yè)的復(fù)印件以及醫(yī)生的診斷證明。
3、其它資料
包含有參保人的銀行卡,身份證,社??ㄔ绻怯伤舜?,還需要提供代辦人的身份證件。
三、汕頭惠民保的報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些
1、在就診醫(yī)院方面具有定點(diǎn)醫(yī)院的限制,另外也擁有社保外的藥電限制。
2、提供有住院醫(yī)療費(fèi)用,但是有2萬(wàn)元的免賠額,在社保范圍內(nèi)的住院醫(yī)療可以報(bào)銷(xiāo)75%,報(bào)銷(xiāo)的上限是150萬(wàn)。對(duì)于社保范圍內(nèi)的高額自費(fèi)藥也是可以報(bào)銷(xiāo)的,沒(méi)有免賠額,能夠報(bào)銷(xiāo)75%,上限也是150萬(wàn)。
3、在使用汕頭惠民保和報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候需要先使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),因?yàn)檫@款保險(xiǎn)的參保限制就是必須投保了汕頭的醫(yī)保才能夠投?;菝癖?。
汕頭惠民保怎么理賠的內(nèi)容就和大家分享到這里結(jié)束了,通過(guò)今天的文章大家知道了要怎么去辦理理賠,如果說(shuō)大家對(duì)于理賠還存在疑惑,也可以直接在后臺(tái)留言來(lái)咨詢我們。
更多保險(xiǎn)問(wèn)題,咨詢專(zhuān)業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號(hào):bx33358(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀: