學(xué)平險全稱為中小學(xué)生平安保險，本質(zhì)是一種意外傷害保險，它的保障責(zé)任范圍和免責(zé)范圍都和綜合意外險差不多。很多家長朋友還不知道學(xué)平險能賠什么，不能賠什么，是不是只能賠付在學(xué)校發(fā)生的意外事故。那么今天的文章就帶各位了解一下學(xué)平險什么情況不理賠?在家里受傷能理賠嗎?

一、學(xué)平險的保障責(zé)任有哪些

學(xué)平險的保障責(zé)任包括意外傷亡、意外醫(yī)療以及住院醫(yī)療三部分，具體保障內(nèi)容如下：

1、意外傷亡：包括意外傷殘保障和意外身故保障;被保險人因遭受意外傷害導(dǎo)致不幸身故或者身體殘疾的話，給付身故保險金或殘疾保險金。

2、意外醫(yī)療：被保險人因為遭受意外傷害需要治療的話，能夠報銷醫(yī)療費用，包括門急診費用和住院費用;摔傷碰傷、燙傷燒傷、交通意外、動物咬傷、煤氣中毒等意外事故都能夠保障。

3、住院醫(yī)療：被保險人因疾病住院的話，可以賠付經(jīng)醫(yī)保報銷之后的剩余合理費用;比如肺炎、輕度手足口病等等都能保障。

二、學(xué)平險什么情況不理賠

1、學(xué)平險只能報銷限額內(nèi)社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，所以一些進口藥、特效藥以及社保不保的治療手段等費用是無法申請理賠的。

2、學(xué)平險的免責(zé)條款和意外險差不多，被保險人因自殺、自傷、挑釁發(fā)生打斗、吸毒、從事高風(fēng)險運動、流產(chǎn)、整容、酒后駕駛等發(fā)生意外事故的話，學(xué)平險都是不理賠的。

3、特別需要注意的是，投保人故意傷害，也就是家暴所造成的事故或者醫(yī)療費用，學(xué)平險也是無法理賠的。

4、無論是門診治療還是住院醫(yī)療，都需要在定點醫(yī)院進行才可以申請賠付，發(fā)票時間和門診掛號時間要一致。

三、學(xué)平險在家里受傷能理賠嗎

學(xué)平險在家里受傷是可以理賠的，前提是發(fā)生的意外事故不在免責(zé)范圍內(nèi)。

學(xué)平險并沒有對發(fā)生風(fēng)險的場所做規(guī)定，所以無論是在學(xué)校、上下學(xué)途中還是在家里發(fā)生的保險事故，都是在保障范圍內(nèi)的，可以正常申請理賠。

并且學(xué)平險的疾病住院理賠沒有限制次數(shù)，只要是在保障期限內(nèi)發(fā)生的保險事故，是可以多次賠付的，直到保險額度用完。

以上就是學(xué)平險什么情況不理賠，在家里受傷能理賠嗎的全部內(nèi)容介紹。學(xué)平險在免責(zé)情況下的意外事故是不賠的，社保范圍外的醫(yī)療費用也是不賠的;不過在家里社保是可以賠的。如果大家還有其他保險問題想要了解的話，可以添加微信咨詢馬蜂保老師。

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