一、生育保險的概念
生育保險是國家通過立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。
生育保險主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫(yī)療待遇。生育險待遇不受戶籍限制,參加生育保險的人員,如果在異地生育,其相關待遇按照參保地政策標準執(zhí)行。
二、生育保險的購買辦法
1、預備懷孕
預備懷孕的孕媽媽們一般都會買一份保險來保證母子平安,不過大部分傳統(tǒng)的壽險和健康險產(chǎn)品都明確地將懷孕引起的各種事故和疾病列為除外職責,因而,此刻挑選壽險并不能滿足孕期特殊的保證需求。因為女人妊娠期的危險概率比正常人要高得多,保險公司對孕媽媽投保都有比較嚴格的要求,一般懷孕28周后投保,保險公司不予受理。
如果有保證需求,能夠考慮專門為孕媽媽以及行將出世的小寶寶設計的母嬰健康類保險,這類保險是專門針對孕媽媽的,因而一旦投保即可生效,一方面臨孕媽媽的妊娠期疾病、臨產(chǎn)或意外死亡進行保證,另一方面也對胎兒或新生兒的死亡、新生兒先天性疾病或者一些特定手術給予必定的保險金給付。
沃保網(wǎng)保險人士提醒:投保這類保險一般要提前半年,這主要是因為女人健康險有必定的調(diào)查期,也就是該類保險合同一般要在90~180天以后才干生效,乃至更長時刻。不過也有部分公司的母嬰健康險產(chǎn)品在懷孕后20周內(nèi)仍然能夠投保,而且調(diào)查期極短:妊娠期綜合癥調(diào)查期僅為45天。你能夠參閱一下介紹:孕媽媽也能夠買保險。
2、已懷孕
懷孕是作為女人人生中的一件大事,對孩子的出世會充溢期盼,但是也會有不少的憂慮,長達九個月的孕期中自己是否會因意外、孕期綜合癥等狀況傷害到寶寶,肚中的寶寶是否健康?有什么險種能夠保證到萬一發(fā)生這種狀況時產(chǎn)生的醫(yī)療費用?
因為孕媽媽身體狀況的特殊性,所以一般保險公司對懷孕后的女人投保都有必定的規(guī)定,許多公司在懷孕后意外險和住院等一年期的保險是不能購買的,在懷孕七個月后重大疾病和人壽險等也不能購買的。而對于孕媽媽最關心的能為出產(chǎn)時供給保證的生育保險一般也要求在購買一年或者是十個月后才干享受。
三、生育保險的報銷條件
生育保險報銷條件,是指參與生育保險的女員工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男員工在配偶生育期間的關照假假日津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金的條件,其基本條件是女員工或男員工的配偶契合國家計劃生育方針生育或者實施計劃生育手術。
另外,用人單位理應依法為員工參與生育保險,未依法為員工參與生育保險的用人單位,應當依照生育保險基金付出的規(guī)范,承當員工的生育保險待遇。
四、生育保險的報銷辦法
1、需預備的資料
參保人身份證、準生證、出世證、醫(yī)學確診證明(注明生育方法并蓋章)、產(chǎn)前檢查費用發(fā)票(原件);
在省外生育還需求預備生育醫(yī)院等級證明、住院發(fā)票原件及住院費用總清單,都需加蓋醫(yī)院印章。
2、報銷流程
(1)預備以上資料,在產(chǎn)后3個月內(nèi)持所需資料前往當?shù)厣kU處理窗口,處理報銷手續(xù)。
(2)進項待遇申報,在窗口工作人員的幫助下進行待遇申報。
(3)經(jīng)有關部門審核,契合生育保險報銷待遇申領條,將會經(jīng)過社??ɑ蚱渌椒▽箐N費用轉(zhuǎn)到參保人賬戶中。
注:臨產(chǎn)及停止妊娠手術費一般直接在醫(yī)院報銷,產(chǎn)前檢查費用有寫地區(qū)不報銷,有些地區(qū)可報銷。
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