雖說社保是屬于人人都知道的,但若是真追究起設(shè)備的細(xì)節(jié),很多人相信都是一知半解的,也經(jīng)常會有人問,社保可以報銷多少?社保哪些可以報銷?什么是甲類藥、乙類藥和自費(fèi)藥?今天,小編就和大家聊聊看醫(yī)保大病保險報銷自費(fèi)藥嗎?
醫(yī)保大病保險報銷自費(fèi)藥嗎" width="600" height="400" />
一、醫(yī)保大病保險報銷自費(fèi)藥嗎?
醫(yī)保大病保險是保而不包的,醫(yī)保大病保險報銷的藥物可以分為三類,甲類藥、乙類藥和丙類藥。其中,甲類藥指的是臨床必需的、使用廣泛的、療效好的,同時也是同類藥品中價格低的藥,被保人產(chǎn)生的甲類藥醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保大病保險是100%進(jìn)行報銷的。
乙類藥是可以供臨床治療選擇使用的、療效好的,但比甲類中的同類藥品價格略高一些的藥,乙類藥醫(yī)保大病保險可以報銷70%~90%,剩余的部分是需要自行承擔(dān)的。丙類藥包括保健品類藥,高檔藥或是新研制的藥,這類藥屬于自費(fèi)藥,醫(yī)保大病保險是不予報銷的,全部都需被保人自費(fèi)。
二、醫(yī)保大病保險可以報銷哪些?
醫(yī)保大病保險參保人必須去當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療產(chǎn)生的費(fèi)用才可以報銷。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是分等級的,等級從低到高依次被分為一級、二級和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu),相對來說醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級越高,醫(yī)保大病保險的報銷比例也就越低,這也是為了有效的分流。同樣,參保人在異地就醫(yī)的報銷比例也會比在本地看病的報銷比例低一些。
醫(yī)保大病保險報銷,最常規(guī)的是住院費(fèi)用的報銷,但要在社保目錄內(nèi)的,才可以用社保大病保險來報銷。同時,甲類藥比乙類藥的報銷比例要高,此外,一些門診慢性病、門診特殊病等也是可以報銷的。
三、醫(yī)保大病保險哪些不報銷?
除一些緊急情況外,參保人在非定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行看病的,醫(yī)保大病保險是不報銷的,參保人去境外或是港澳臺看病治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也是不報銷的。
參保人是屬于工傷險和生育險負(fù)責(zé)報銷的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保大病保險也是不會進(jìn)行重復(fù)報銷的。
對于第三方責(zé)任引起的醫(yī)療費(fèi)用,也是要由第三方來承擔(dān)的,除非第三方逃逸,或是沒有第三方責(zé)任人的證明,醫(yī)保大病保險才會先報銷,同時也會保留向第三方責(zé)任人追償?shù)臋?quán)利。
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