社保是大家比較熟悉的一種國家福利,而且都知道,社保的作用很大,也非常重要,但是,對于社保的待遇不是很了解,尤其是關(guān)于醫(yī)療費用的報銷問題,那么,社保醫(yī)療保險報銷多少?社保醫(yī)療保險報銷范圍是什么?下面小編就和大家探討一下。
一、社保醫(yī)療保險報銷多少?
社保醫(yī)療保險報銷的是符合醫(yī)保范圍內(nèi)的門診、住院醫(yī)療費用,只要看病無論是門診還是住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用,都可通過社保醫(yī)療保險進行報銷。普通門診費用一個年度的累計費用超過1800元以上的可以報銷70%-90%,不過報銷的最高限額2萬元。如果是住院報銷,其一年內(nèi)的住院累計報銷最高限額是30萬元,首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元,報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級不同而有所差異:如果是在一級醫(yī)院住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以報銷90%,在二級醫(yī)院的醫(yī)療費用可以報銷87%,在三級醫(yī)院的醫(yī)療費用可以報銷85%。
二、社保醫(yī)療保險報銷范圍是什么?
社保醫(yī)療保險報銷范圍比較廣泛,包括了服務(wù)項目和治療項目,其中服務(wù)項目類涵蓋了掛號費、院外會診費、病歷工本費等、出診費、檢查治療加急費、手術(shù)費、自請?zhí)貏e護士費等多種服務(wù)項目,治療項目類包括了各類器官或組織移植的器官源或組織源、近視眼矯形術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目,障礙性功能性不孕不育治療、以及各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
三、社保醫(yī)療保險報銷有什么規(guī)定?
社保醫(yī)療保險報銷有一些規(guī)定 1、首次參保后一般有3個月的等待期,3個月之后才能夠享受社保醫(yī)療保險 。
2、參保后中斷繳納醫(yī)療保險費的,從次月起停止醫(yī)療保險待遇。
3、停保3個月以上的,不能續(xù)保,要重新參保。
4、社保醫(yī)療保險只能對醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、診療項目等費用給予報銷。
5、社保醫(yī)療保險報銷有起付線、最高限額的規(guī)定,只有超過起付線而在最高限額內(nèi)的醫(yī)療費用才能給予報銷。
6、只有在定點醫(yī)院就醫(yī)治療產(chǎn)生的合理而且必要的醫(yī)療費用,才能報銷。
大家經(jīng)過小編的講解,知道社保醫(yī)療保險報銷的是醫(yī)療費用的一部分,對于報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用是按照一定的比例給予報銷,而且報銷是有一定的規(guī)定。
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