隨著社會的發(fā)展，帶來的不僅是經(jīng)濟的進(jìn)步，不安全的因素也在逐漸增多。很多人會選擇購買保險來預(yù)防這種未知，為自己提供一定的保障，但是能否理賠以及如何理賠是很多人所不了解的。下面我們一起來看下先天性疾病保險公司理賠嗎？理賠流程是怎樣的？

一、先天性疾病保險公司理賠嗎

需要看具體的情況。

如果投保人在購買保險之前不知道自己患有先天性疾病，在投保的時候也沒有及時告知保險公司，此時產(chǎn)生的醫(yī)療費用一般保險不會賠付。如果投保人事先知道自己患有先天性疾病，沒有告知保險公司，那么保險公司會拒賠。

還有一種情況，即保險合同中明確規(guī)定了如果被保人由于先天性疾病導(dǎo)致住院而需要治療的，無論被保人是否知情，保險公司都會賠付。所以很大概率保險公司是不賠的。

二、保險公司理賠流程是怎樣的

在事故發(fā)生的48小時內(nèi)進(jìn)行報案處理，用戶可以博導(dǎo)保單上的電話進(jìn)行報案。向保險公司進(jìn)行提交資料，包含申請書，收據(jù)以及治療單等。之后詢問保險公司索賠情況以及進(jìn)度，最后等待保險公司賠付到賬即可。

不同的保險公司可能對于理賠會有一定的區(qū)別，大家可以事先詢問一下保險公司。保險公司的理賠會在規(guī)定的時間內(nèi)將賠付的金額打入用戶的賬戶，這個時間一般是10天。

三、保險公司理賠不合理怎么辦

如果當(dāng)事人覺得保險公司理賠不合理，有以下二種解決辦法可以選擇：

第一種，找保險公司投訴，有重復(fù)的理由，可以先收集證據(jù)、列明理由，去保險公司柜臺進(jìn)行投訴，通過協(xié)商看能不能解決；

第二種，找法院起訴保險公司，這是一種比較勞神費力的辦法，需要收集大量證據(jù)，根據(jù)理賠訴求的必要性和合理性，由法院進(jìn)行判定相關(guān)責(zé)任及賠償。

關(guān)于先天性疾病保險公司理賠嗎的內(nèi)容小編就為大家介紹到這里了，一般是不能賠付的，除非有特別的約定。如果大家在看完以上的內(nèi)容對于保險比較感興趣可以上馬蜂保網(wǎng)站了解更多的保險知識。

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