隨著社會(huì)的發(fā)展，帶來(lái)的不僅是經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，不安全的因素也在逐漸增多。很多人會(huì)選擇購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)來(lái)預(yù)防這種未知，為自己提供一定的保障，但是能否理賠以及如何理賠是很多人所不了解的。下面我們一起來(lái)看下先天性疾病保險(xiǎn)公司理賠嗎？理賠流程是怎樣的？

一、先天性疾病保險(xiǎn)公司理賠嗎

需要看具體的情況。

如果投保人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)之前不知道自己患有先天性疾病，在投保的時(shí)候也沒(méi)有及時(shí)告知保險(xiǎn)公司，此時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用一般保險(xiǎn)不會(huì)賠付。如果投保人事先知道自己患有先天性疾病，沒(méi)有告知保險(xiǎn)公司，那么保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠。

還有一種情況，即保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定了如果被保人由于先天性疾病導(dǎo)致住院而需要治療的，無(wú)論被保人是否知情，保險(xiǎn)公司都會(huì)賠付。所以很大概率保險(xiǎn)公司是不賠的。

二、保險(xiǎn)公司理賠流程是怎樣的

在事故發(fā)生的48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)案處理，用戶(hù)可以博導(dǎo)保單上的電話(huà)進(jìn)行報(bào)案。向保險(xiǎn)公司進(jìn)行提交資料，包含申請(qǐng)書(shū)，收據(jù)以及治療單等。之后詢(xún)問(wèn)保險(xiǎn)公司索賠情況以及進(jìn)度，最后等待保險(xiǎn)公司賠付到賬即可。

不同的保險(xiǎn)公司可能對(duì)于理賠會(huì)有一定的區(qū)別，大家可以事先詢(xún)問(wèn)一下保險(xiǎn)公司。保險(xiǎn)公司的理賠會(huì)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將賠付的金額打入用戶(hù)的賬戶(hù)，這個(gè)時(shí)間一般是10天。

三、保險(xiǎn)公司理賠不合理怎么辦

如果當(dāng)事人覺(jué)得保險(xiǎn)公司理賠不合理，有以下二種解決辦法可以選擇：

第一種，找保險(xiǎn)公司投訴，有重復(fù)的理由，可以先收集證據(jù)、列明理由，去保險(xiǎn)公司柜臺(tái)進(jìn)行投訴，通過(guò)協(xié)商看能不能解決；

第二種，找法院起訴保險(xiǎn)公司，這是一種比較勞神費(fèi)力的辦法，需要收集大量證據(jù)，根據(jù)理賠訴求的必要性和合理性，由法院進(jìn)行判定相關(guān)責(zé)任及賠償。

關(guān)于先天性疾病保險(xiǎn)公司理賠嗎的內(nèi)容小編就為大家介紹到這里了，一般是不能賠付的，除非有特別的約定。如果大家在看完以上的內(nèi)容對(duì)于保險(xiǎn)比較感興趣可以上馬蜂保網(wǎng)站了解更多的保險(xiǎn)知識(shí)。

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