車主在購買車險(xiǎn)沒有附加醫(yī)保外責(zé)任用藥保障的情況下,大部分的保險(xiǎn)公司都不會(huì)針對(duì)事故中的醫(yī)保外用藥部門進(jìn)行賠付。但一般來說,合理的醫(yī)療費(fèi)用部分保險(xiǎn)公司都是應(yīng)該報(bào)銷的,那么具體保險(xiǎn)公司不賠付醫(yī)保外費(fèi)用怎么辦呢?保險(xiǎn)公司不賠付醫(yī)保外費(fèi)用投訴有用嗎?
一、保險(xiǎn)公司不賠付醫(yī)保外費(fèi)用怎么辦
可以選擇通過投訴或者向法院起訴來進(jìn)行維權(quán)。
1、投訴保險(xiǎn)公司:國內(nèi)正規(guī)的保險(xiǎn)公司都是受到監(jiān)管的,若是保險(xiǎn)公司故意拖延賠付、違規(guī)拒賠,消費(fèi)者可以通過向銀保監(jiān)會(huì)投訴來進(jìn)行維權(quán)。有關(guān)部門在收到投訴且了解具體情況后,會(huì)與保險(xiǎn)公司進(jìn)行溝通,多次投訴的情況下,將對(duì)保險(xiǎn)公司的考核有一定的影響。
2、起訴保險(xiǎn)公司:向有關(guān)部門投訴后仍然無法解決的,消費(fèi)者可以直接選擇在具有管轄權(quán)的法院提起訴訟,通過法律的武器來維護(hù)自身的合法權(quán)益。
二、保險(xiǎn)公司不賠付醫(yī)保外費(fèi)用怎么投訴
1、向保險(xiǎn)公司總部投訴:直接撥打保險(xiǎn)公司官方客服熱線,轉(zhuǎn)接到投訴部門后向其投訴營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的違規(guī)行為,讓保險(xiǎn)公司內(nèi)部進(jìn)行處理。
2、向保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)投訴:保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)屬于自律機(jī)構(gòu),同樣會(huì)受理投訴案件,大家可以直接聯(lián)系當(dāng)?shù)氐谋kU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)投訴保險(xiǎn)公司。
3、向保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴:保監(jiān)會(huì)是負(fù)責(zé)監(jiān)管保險(xiǎn)公司的,是投訴保險(xiǎn)公司最有力的渠道,大家可以撥打保監(jiān)會(huì)投訴熱線12378進(jìn)行投訴。
三、保險(xiǎn)公司不賠付醫(yī)保外費(fèi)用投訴有用嗎
是有用的。
消費(fèi)者購買了保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不按照合同約定進(jìn)行賠付,消費(fèi)者通過合理、合法的渠道來進(jìn)行維權(quán)當(dāng)然是有用的。不過消費(fèi)者需要根據(jù)要求提供相關(guān)的證明材料,否則也是很難得到有關(guān)部門支持的,畢竟投訴的受理還是要有事實(shí)依據(jù)。
另外,在保險(xiǎn)公司有證據(jù)證明非醫(yī)保用藥的不合理性時(shí),保險(xiǎn)公司不進(jìn)行理賠也是合理的,因此在投訴之前,大家需要了解具體情況,切勿盲目投訴,否則只會(huì)浪費(fèi)自己的時(shí)間。
以上便是關(guān)于保險(xiǎn)公司不賠付醫(yī)保外費(fèi)用怎么辦及相關(guān)理賠問題的整理,一般的交通事故并不會(huì)進(jìn)行醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的區(qū)分,若是遇到保險(xiǎn)公司違規(guī)操作,不按要求賠付的,大家應(yīng)當(dāng)積極維權(quán),以此來保障個(gè)人權(quán)益不受到侵犯。
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