我們購買保險(xiǎn)就是為了能夠理賠，轉(zhuǎn)嫁自己的風(fēng)險(xiǎn)，減少自己的損失。但在申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有人與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛，很多人不知道如何處理。那么今天的文章就給大家分享一下和保險(xiǎn)公司理賠產(chǎn)生糾紛怎么處理？怎么投訴保險(xiǎn)公司？

一、和保險(xiǎn)公司理賠產(chǎn)生糾紛怎么處理

和保險(xiǎn)公司理賠產(chǎn)生糾紛要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的方式來處理。

若是保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)不同意理賠或者不按保險(xiǎn)合同理賠的話，大家可以向保險(xiǎn)公司總部進(jìn)行協(xié)商投訴，要求保險(xiǎn)公司總部再次審核，重新給出理賠結(jié)果。

若保險(xiǎn)公司總部也不作為，大家又掌握了保險(xiǎn)公司有過錯(cuò)的證據(jù)的話，可以直接撥打12378投訴保險(xiǎn)公司，12378是銀保監(jiān)會(huì)設(shè)立的保險(xiǎn)消費(fèi)者投訴電話。

要是銀保監(jiān)會(huì)也無法解決的話，就只能向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，法院會(huì)依據(jù)法律條款和事實(shí)證據(jù)作出裁決。

二、產(chǎn)生理賠糾紛怎么投訴保險(xiǎn)公司

產(chǎn)生理賠糾紛可以找保險(xiǎn)公司總部或者銀保監(jiān)會(huì)投訴保險(xiǎn)公司。

1、向保險(xiǎn)公司總部投訴

可以撥打保險(xiǎn)公司總部的客服熱線進(jìn)行投訴，保險(xiǎn)公司總部有權(quán)監(jiān)督下屬分支機(jī)構(gòu)；大家也可以到保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)留言投訴。

2、向銀保監(jiān)會(huì)投訴

可以撥打12378通過電話進(jìn)行投訴，也可以登錄當(dāng)?shù)劂y保監(jiān)局官網(wǎng)進(jìn)行線上信訪。銀保監(jiān)會(huì)有權(quán)監(jiān)管所有保險(xiǎn)公司以及保險(xiǎn)產(chǎn)品，但只有提交一定的證據(jù)，銀保監(jiān)會(huì)才會(huì)受理。

三、保險(xiǎn)公司為什么不予理賠

保險(xiǎn)公司不予理賠主要有以下幾個(gè)原因：

1、出險(xiǎn)事故不在保障范圍內(nèi)不賠：若出險(xiǎn)事故屬于免責(zé)條款范圍的話，保險(xiǎn)公司不予理賠；比如意外險(xiǎn)不保自殺、醫(yī)療險(xiǎn)有免賠額設(shè)置。

2、在等待期內(nèi)出險(xiǎn)不賠：很多保險(xiǎn)產(chǎn)品過了等待期保單才能正式生效，等待期內(nèi)出險(xiǎn)有“騙保嫌疑”，保險(xiǎn)公司可能會(huì)直接退還已交保費(fèi)，同時(shí)終止合同。

3、被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知不賠：若購買的產(chǎn)品有健康告知，但被保險(xiǎn)人沒有如實(shí)健康告知，發(fā)生了健康告知中有提到過的疾病的話，保險(xiǎn)公司會(huì)直接拒賠。

4、理賠材料不齊全不賠：若大家提交的理賠材料不齊全的話，保險(xiǎn)公司也有可能會(huì)拒絕理賠；所以大家要提前準(zhǔn)備好齊全的理賠材料，并且要及時(shí)報(bào)案。

關(guān)于和保險(xiǎn)公司理賠產(chǎn)生糾紛怎么處理的相關(guān)內(nèi)容就說到這里了。和保險(xiǎn)公司產(chǎn)生理賠之后，消費(fèi)者要先和保險(xiǎn)公司總部進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商不成可以先向銀保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴，若還是得不到解決再向法院起訴保險(xiǎn)公司。若大家還有其他保險(xiǎn)問題不清楚，可以添加微信咨詢馬蜂保。

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