平安保險(xiǎn)是一個(gè)保險(xiǎn)老品牌，規(guī)模龐大， 但是旗下的分支機(jī)構(gòu)特別多，總部也不一定能管得過(guò)來(lái)，因此可能會(huì)出現(xiàn)理賠不合理的情況。那么今天的文章就給大家分享一下平安保險(xiǎn)理賠如果不合理怎么辦?可以投訴保險(xiǎn)公司嗎?

一、平安保險(xiǎn)理賠如果不合理怎么辦

平安保險(xiǎn)理賠不合理需要先弄清楚原因，不是自己原因的話先和保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商不成可以要求保監(jiān)會(huì)介入，保監(jiān)會(huì)也無(wú)法解決還可以向法院起訴保險(xiǎn)公司。

大家可以先聯(lián)系負(fù)責(zé)給自己辦理理賠業(yè)務(wù)的平安保險(xiǎn)工作人員，咨詢?yōu)槭裁粗荒苜r付這么多，保險(xiǎn)理賠是否是按照保險(xiǎn)合同條款進(jìn)行的，必要時(shí)可以要求保險(xiǎn)公司重新核算。

平安保險(xiǎn)公司總部也給不出滿意的答案的話，可以撥打12378找銀保監(jiān)會(huì)介入。

二、理賠不合理可以投訴保險(xiǎn)公司嗎

保險(xiǎn)理賠不合理是可以投訴保險(xiǎn)公司的，前提是確定是保險(xiǎn)公司方的過(guò)錯(cuò)。

如果平安保險(xiǎn)公司存在違規(guī)操作，不按保險(xiǎn)合同行事，故意拖延理賠或者理賠金額不符合保險(xiǎn)條款要求的話，大家可以撥打12378向銀保監(jiān)會(huì)投訴平安保險(xiǎn)公司。

撥通了轉(zhuǎn)人工客服，然后說(shuō)明自己的個(gè)人信息、投訴對(duì)象、投訴事件和自己的訴求，有證據(jù)的話要及時(shí)提交相關(guān)證據(jù)，聊天記錄、電話錄音、理賠通知書(shū)等等都可以作為證據(jù)。

保監(jiān)會(huì)一般會(huì)在收到投訴之后的30天內(nèi)幫助申請(qǐng)人解決問(wèn)題，會(huì)一直和保險(xiǎn)公司協(xié)商溝通，直到申請(qǐng)人滿意為止。

三、哪些情況下保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠

如果存在以下情況的話，保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠：

1、出險(xiǎn)事故不在保障范圍內(nèi)肯定是無(wú)法理賠的，比如患了重疾險(xiǎn)不保障的疾病、醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)了醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷額度或不足免賠額等等。

2、出現(xiàn)事故在免責(zé)范圍內(nèi)也會(huì)被拒賠，比如意外險(xiǎn)的話自殺自殘行為不賠、妊娠意外不賠、猝死一般不賠、高?；顒?dòng)意外不賠等等。

3、投保時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格履行健康告知義務(wù)，被保險(xiǎn)人如果有故意隱瞞病情或健康狀況的話，保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)之后也是不會(huì)進(jìn)行理賠的。

4、等待期內(nèi)不賠，如果在等待期內(nèi)出險(xiǎn)的話，一般也是不賠的，但一般等待期內(nèi)因意外出險(xiǎn)是會(huì)賠付的。

有關(guān)于平安保險(xiǎn)理賠如果不合理怎么辦，可以投訴保險(xiǎn)公司嗎的全部?jī)?nèi)容就說(shuō)到這里了。平安保險(xiǎn)理賠不合理的話可以先進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商不成還可以進(jìn)行投訴，向保險(xiǎn)公司總部或保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴。如果大家還有其他保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不了解的話，歡迎添加馬蜂保老師的微信進(jìn)行咨詢。

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