保險理賠也是一件比較復雜的事情,理賠必須各方面都滿足保險公司規(guī)定的理賠條件才可以,要是不滿足的話,可能還會被拒賠。有的朋友對保險公司給出的理賠金額不滿意,就想要向相關部門進行投訴,維護自己的合法權益。那么今天就給大家分享一下對保險理賠不滿意如何投訴最管用?
一、對保險理賠不滿意投訴方式有哪些
對保險理賠不滿意的投訴方式主要有以下三種:
第一種就是和保險公司進行溝通協(xié)商,必要的時候可以要求保險公司重新審核理賠申請,溝通是很有效的解決方法。有的時候是保險業(yè)務員或者工作人員的問題,也可以向保險公司總部進行投訴。
第二種就是向監(jiān)管部門進行投訴,比如銀保監(jiān)會、當?shù)氐谋kU監(jiān)督委員會等等;要提交相關的理賠材料給監(jiān)管部門了解情況,并說清楚自己的訴求。
第三種就是向法院提起訴訟,如果以上兩種方法都解決不了問題的話,還直接按照程序向人民法院提起訴訟。
二、對保險理賠不滿意如何投訴最管用
對保險理賠不滿意的話直接向銀保監(jiān)會投訴保險公司最管用。
銀保監(jiān)會是專門為銀行和保險的消費者解決相關問題的,大家可以直接撥打銀保監(jiān)會的消費者維權熱線12378進行投訴;也可以在銀保監(jiān)會官網(wǎng)的信訪投訴欄目投遞投訴信。
前提是自己是占理的一方,并且有確切的證據(jù)證明是保險公司的理賠不合理,并非是自己的原因;這樣銀保監(jiān)會才會幫助解決問題,消費者才可以更好的維護自己的合法權益不受侵害。
三、保險公司為什么會拒賠
保險公司拒賠的原因有很多,正常情況下都是因為消費者的原因而拒絕理賠,主要有以下原因:
1、消費者帶病投保,沒有如實做健康告知的話,出險之后被發(fā)現(xiàn)的話,十有八九會被拒賠。
2、出險事故不符合保險合同的理賠約定、不在合同的保障范圍內、與險種不對應的話,也會被拒賠。
3、出險事故屬于除外責任或者在免責條款內的話,也是無法正常理賠的。
4、在觀察期也就是等待期內出險的話,也會被拒賠。
5、保險消費者未按時繳費、未提供必要的材料、未及時報案的話,也有可能會被拒賠。
6、保障已經(jīng)過期,不在保障期內,或者保單處于失效狀況的話,是一定會被拒賠的。
以上就是對保險理賠不滿意如何投訴最管用的全部內容介紹。消費者對保險的理賠結果不滿意的話,可以先和保險公司進行友好協(xié)商,協(xié)商不成再向銀保監(jiān)會尋求幫助,必要的時候還可以向法院提起訴訟。大家還有其他保險問題不了解的話,可以添加馬蜂保老師的微信進行咨詢。
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